Manometria Esofágica
O que é manometria esofágica?
A manometria esofágica é um procedimento que mede a força e a função dos músculos do esôfago (o “tubo alimentar”) que trabalham para empurrar alimentos e líquidos da boca para o estômago.
PREPARAÇÃO PARA O TESTE DE MANOMETRIA ESOFÁGICA:
- Não coma ou beba depois da meia-noite da noite anterior ao teste, até que o teste termine.
- Medicamentos que precisam ser tomados regularmente, como pressão alta e medicamentos para o coração, podem ser tomados com pequenos goles de água quando você acorda pela manhã.
- Se você tem diabetes, pular o café da manhã pode afetar sua necessidade de medicação para diabéticos. Geralmente, metade da sua dose habitual de medicação para diabéticos é tomada na manhã do teste. Isso deve ser revisado com seu médico ou profissional de saúde.
- Medicamentos que não são essenciais não devem ser tomados no dia do teste até que o teste seja concluído. Esses medicamentos incluem: Medicamentos para dor, Antiespasmódicos, ou contra náuseas ou vômitos.
- Se for realizar pHmetria ou pHimpedânciometria você deve ter suspenso a tomada de remédios para inibição da secreção gástrica por 10 dias antes do exame.EX: Pantoprazol, Lansoprazol, Omeprazol e similares.
- Na dúvida procure orientação do laboratório. Exceções devem ser solicitadas pelo seu médico.
- Leve uma lista dos medicamentos que toma e mostre ao médico ou enfermeiro.
Como é realizada a manometria esofágica?
A manometria esofágica leva cerca de 30 minutos. O técnico verificará se você não comeu nada dentro de 6 horas após o estudo. No início do teste, você estará sentado ereto. Uma narina é anestesiada com um lubrificante anestésico. Um tubo de plástico fino e flexível de aproximadamente 0,46mm de diâmetro é passado pela narina anestesiada, pela parte de trás da garganta e pelo esôfago enquanto você engole. Com a deglutição, o cateter é passado para o estômago. Pode haver algum engasgo durante parte da passagem, mas é facilmente controlado seguindo as instruções.
Com a sonda dentro do esôfago, você se deitará de costas. Após um breve descanso para permitir que as pressões se equilibrem, o teste começará. As pressões geradas pelo músculo esofágico serão medidas quando o músculo estiver em repouso e durante as deglutições. Durante o teste, o técnico geralmente pede ao paciente que engula sob comando com um pouco de água (chamado de engolir úmido). Várias deglutições são testadas para permitir a medição do esfíncter esofágico inferior (a barreira ao refluxo), do esôfago (o tubo de deglutição) e do esfíncter esofágico superior (na garganta). Alguns testes como deglutir em sequência na posição sentada ou deitada podem ser realizados. Os registros de pressão são feitos ao longo do estudo e o tubo é então retirado.
Os pacientes podem retomar a atividade regular, comer e medicamentos imediatamente após o teste.
Quais são os efeitos colaterais da manometria esofágica?
Embora a manometria esofágica possa ser um pouco desconfortável, o procedimento não é realmente doloroso porque a narina através da qual o tubo é inserido é anestesiada. Uma vez que o cateter está no lugar, os pacientes falam e respiram normalmente. Os efeitos colaterais da
manometria esofágica são menores e incluem dor de garganta leve, irritação leve e bloqueio das narinas . O operador utiliza-se de todo cuidado ao passar a sonda em pacientes que não conseguem engolir facilmente. Ele se utilizará de técnicas variadas para realizar a introdução da sonda com intuito de provocar o menor desconforto possível.
Quando a manometria esofágica é usada?
A manometria esofágica é usada em várias situações. A primeira é avaliar a possível causa do refluxo do ácido estomacal e do conteúdo de volta para o esôfago (doença do refluxo gastroesofágico ou DRGE a presença de hérnia do hiato). Os sintomas da DRGE incluem azia
e regurgitação.
A segunda é determinar a causa dos problemas com a deglutição de alimentos, como alimentos ou líquidos que ficam presos no peito após a deglutição. A terceira é avaliar pacientes com dor torácica que pode vir do esôfago e não do coração. Finalmente, o teste pode ser necessário
para colocar corretamente uma sonda de detecção de ácido (sonda de pH) no esôfago (consulte a folha de informações do paciente sobre monitoramento do pH esofágico).
Como a manometria esofágica é usada?
A manometria esofágica pode diagnosticar várias condições esofágicas que resultam na aderência dos alimentos após a deglutição. Por exemplo, a acalasia é uma condição na qual o músculo do esfíncter esofágico inferior não relaxa a cada deglutição para permitir que o alimento engolido entre no estômago. Como resultado, a comida fica presa no esôfago. A função anormal do músculo do corpo do esôfago também pode resultar na aderência dos alimentos. Por exemplo, pode haver falha no desenvolvimento da onda de contração muscular para ajudar a impulsionar o alimento pelo esôfago (como pode ocorrer em pacientes com esclerodermia). O funcionamento anormal do músculo esofágico também pode causar episódios de dor torácica intensa que podem imitar dor no coração (angina). Essa dor pode ocorrer se o músculo esofágico entrar em espasmo (espasmo esofágico) ou se contrair com muita força. Em ambos os casos, a manometria esofágica
pode identificar a anormalidade muscular.
A manometria esofágica também é usada para avaliar pacientes que podem ter doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). A manometria geralmente pode identificar fraqueza no esfíncter esofágico inferior – o músculo que impede que o ácido estomacal e o conteúdo voltem para o esôfago. O procedimento também ajudará a localizar o esfíncter esofágico inferior, o que ajudaria se o monitoramento do pH esofágico fosse realizado.
Outra indicação com frequência são de avaliar as condições de funcionamento esofágico em exame prévio de cirurgias anti refluxo ou de redução gástrica para obesidade
